Vaidlusest Sotsiaalkindlustusametiga seoses erihoolekandeteenuse lõpetamise otsusega

Taust: Keskealisel naisel on lisaks raskele psüühikahäirele ka erinevad kehalised haigused, mis vajavad pidevat jälgimist. Psüühikahäire tõttu on tema igapäevane toimetulek, sh haigusteadlikkus ja ravijärgimus madalad,  enamasti ei suuda ta ennast sundida tegema eluks esmavajalikke asju, raske on võtta vastu otsuseid, järgida raviskeemi ja toitumisjuhiseid ning hoida kehalist puhtust. Tuvastatud on puuduv töövõime ja määratud raske puue.

Piirangute ulatuse ja püsivuse ehk suure abi-ja toetusvajaduse tõttu on Sotsiaalkindlustusamet tuvastanud korduvalt ka ööpäevaringne erihoolekandeteenuse vajaduse, naine on elanud aastaid AS Hoolekandeteenuste üksuses.

Vaidemenetlus: Ootamatult hinnati tema abi-ja toetusvajadus ümber leides, et erihoolekande teenuse osutamine tuleb lõpetada kuna tema  abi-ja toetusvajaduse katab kogukonnas elamise teenus. Naise hinnangul kogukonnas elamise teenus tema abi-ja toetusvajadusele ei vasta, mistõttu esitas vaide. Naine selgitas vaides, et tema terviseseisund ja toimetulekuvõime ei ole paranenud sellisel määral, mis õigustaks ööpäevaringse erihoolekandeteenuse lõpetamist. Ta selgitas, et raske psüühikahäire ja mitmete krooniliste kehaliste haiguste tõttu vajab ta igapäevatoimingutes, ravimite võtmisel, isikliku hügieeni tagamisel, toitlustamisel ja liikumisel pidevat juhendamist, kõrvalabi ning järelevalvet, sealhulgas öisel ajal. Kogukonnas elamise teenus ei taga talle vajalikus mahus abi ja järelevalvet, mistõttu võib teenuse muutmine ohustada tema tervist ja toimetulekut. Ta leiab, et SKA ei ole tema abivajadust piisavalt hinnanud ega põhjendanud, miks on seda varasemaga võrreldes väiksemaks peetud. Samuti ei ole tema hinnangul piisavalt kaalutud teenuse ja elukeskkonna muutmisega kaasnevaid riske, arvestades tema raskusi muutustega kohanemisel.

Naise hinnangul on SKA otsused puudulikult põhjendatud ning vastuolus haldusmenetluse seadusest tulenevate kaalutlusõiguse teostamise ja proportsionaalsuse nõuetega. Naine lisas, et teenuse lõpetamine enne vaidluse lõplikku lahendamist võib kaasa tuua tema tervise ja toimetuleku olulise, sealhulgas pöördumatu halvenemise, mistõttu palus võimaldada senise teenuse kasutamist kuni teenuse lõpetamist puudutavas vaidluses tehtava menetlust lõpetava lahendi jõustumiseni.

Tulemus: Paar nädalat tagasi sai naine otsuse, millega SKA tunnistas teenuse lõpetamise otsuse kehtetuks uuendades menetlus eesmärgiga hinnata otsuse aluseks olnud asjaolusid uuesti. SKA selgitab, et vaide läbivaatamisel on ilmnenud asjaolud, mida ei ole SKA otsuste koostamisel arvesse võetud, mis tähendab, et naisel on praegu õigus viibida ööpäevaringsel erihoolekandeteenusel. Naine jääb ootama uut otsust.