EPIKoja seisukoht Ravikindlustuse seaduse muutmise seaduse (psühhiaatria saatekiri ja e-konsultatsioon)“ eelnõu kompromissvariandile
Eesti Puuetega Inimeste Koda (EPIKoda) esitas 31.10.2025 seisukoha (1) Ravikindlustuse seaduse
muutmise seaduse (psühhiaatria saatekiri ja e-konsultatsioon) eelnõule. 14.01.2026 e-kirjaga
palus Sotsiaalministeerium esitada seisukoha Ravikindlustuse seaduse muutmise seaduse
(psühhiaatria saatekiri ja e-konsultatsioon) eelnõu kompromissvariandile, mis võimaldaks alustada
e-konsultatsiooni rakendamist teenusele suunamiseks järk-järgult mitte ainult erialade kaupa, vaid ka
eriarstiabi osutajate kaupa lähtuvalt sellest millistel haiglatel on valmisolek selleks olemas nii tehniliselt
kui sisulises mõttes. E-kirjas rõhutatakse, et patsiendi vaatest on tegemist tegelikult kättesaadavust
parandava muudatusega. E-konsultatsiooni puhul kaob patsientidel vajadus ise ravijärjekorda
registreerimisega tegeleda. E-konsultatsiooni saatekiri liigub TIS vahendusel eriarstiabi osutajale ning
vajalik abi saadakse tavalisest kiiremini, mis tagab parema ravi kättesaadavuse ka väiksema
digivõimekusega või meelepuudega inimestele, kuna puudub vajadus otsida digiregistratuurist või
helistada erinevate teenusepakkujate üldregistratuuridesse.
Märgime esmalt, et 31.10.2025 esitatud seisukohale, sealhulgas seisukohas esitatud küsimustele ja
kitsakohatadele me jätkuvalt vastuseid ega tagasisidet saanud ei ole, puuudub ka kooskõlastustabel,
millest vastavat teavet võiks leida. Eelneva tõttu on ka kompromissvariandi osas keeruline kaasa mõelda
või täiendavaid lahendusi pakkuda.
Segadust tekitab ka asjaolu, et sisendit küsitakse psühhiaatria valdkonnale, kuid sisuliselt soovitakse e-konsultatsiooni kohustusega reguleerida eriarstiabi valdkonda tervikuna või peaaegu tervikuna. EPIKojal
puudub ülevaade osas, millises mahus muudatusi planeeritakse ning mis on vastava muudatuse selge ajend ja eesmärk.
Lisaks leiame, et EPIKoja poolt 31.10.2025 seisukohas esitatud küsimusi ei lahenda ka pakutud
kompromissvariant. Kindlasti toetame e-konsultatsioonide senisest suuremas mahus kasutamist
eriarstiabis ja leiame, et e-konsultatsioonide maht peaks olema oluliselt suurem. Nõustume ka e-kirjas
märgituga osas, et e-konsultatsioon võib eriarstiabi kättesaadavust parandada, kuid leiame, et e-konsultatsioon peab olema arsti kaalultlusotsus, mitte formaliseeritud ja bürokraatlik kohustus, mis võib
patsiendi abini jõudmist kiirendamise asemel hoopis takistada.
Lisame, et kompromissi korras oleks mõeldav e-konsultatsioonide tegemist suurendada
piloteerimise/testimise korras ning seda saakski teha teatud erialade ja teenuse osutajate lõikes, kuid
kahtleme, kas e-konsultatsioonide määramine kohustusena ka pilootprojekti korras täidab patsientide
vajadusi ja ootusi. Kindlasti eeldab piloteerimine pidevat monitoorimist ja pilootprojekti lõpus põhjaliku
analüüsi koostamist otsutamaks, kas e-konsultatsioonide senisest oluliselt suuremas mahus teostamine on võimalik ja eesmärgipärane ning milliseid täiendavaid tehnilisi ja sisulisi muudatusi tuleb sellisel juhul
teha.
EPIKoda ei hakka kordama 31.10.2025 seisukohas toodud põhjendusi, kuid märgib, et e-konsultatsioonide kohustuslikkuse nõue muudab olulisel määral senist tervishoiukorraldust, puudutades nii tervishoiu töötajaid kui ka patsiente, mistõttu tuleb muudatust hoolikalt kaaluda, sh teostada vajalikud mõjuanalüüsid (ka osas, kas muudatus omab mõju põhiseadusest tulenevale igaühe õigusele tervisekaitsele) ning muudatused kõikide osapooltega detailselt ja põhjalikult läbi arutada. Sisulise ja avatud arutelu eelduseks on tagasiside andmine seisukohtadele ja vastamine küsimustele ning oluliste muudatuste puhul ka väljatöötamiskavatsuse koostamine.
Kategooria: Ametlikud arvamused ja pöördumised